To chce klid! Povídaní o nočním pomočování

Téma na dnešní povídání mi vnukla maminka 4letého klučíka: „Víte, já bych s tím ani nechodila, ale babičky nám nedají pokoj. Vadí jim, že tady Pepča má na noc ještě plíny. Že to není normální. My jsme prý byli bez plen s prvním krokem.“

Věta „Ještě máme plínky!“ láme přední příčky nejčastějších vět v dětské ambulanci. Vybojovala si tak místo na našem blogu.

Kdo by se počůrával?

Noční pomočování, v doktorštině enuréza, je samovolný únik moči u dítěte nad 5 let. Pche! Kdo by se počůrával v 5 letech? No asi 20 % dětí. A tím to nekončí. Tento noční problémek má 5 % dětí desetiletých a nakonec zůstane v mokru 1-2 % dospělých.😶

O čem si ale musíme vážně promluvit je, že asi třetina z těchto dětí je rodiči za tento „poklesek“ fyzicky trestána nebo ponižována!

Primární enuréza

Když se dítě pomočuje do 5 let bez tzv. suché pauzy, neboli 6 měsíci bez karambolu, tak se jedná o takzvanou primární enurézu. Její příčina je nejčastěji velká neznámá. Co je ale zcela jisté, vědci z USA dokázáno, NENÍ to chyba vašeho dítěte. Příčinou může být nevyzrálost nervového systémů, reflexů a močového systému. Vypadá to složitě, ale dítě prostě není schopno rozeznat naplněný močový měchýř.💁🏻

Občas je to jenom malý objem močového měchýře. Prťavé dítě, prťavý měchýřek.🤏🏻 Někdy máte doma medvídka, který se každou noc uloží k zimnímu spánku a nějaké mokro a studeno ho nemůže rozhodit.🐻 Zkuste se taky dopídit pravdy u svých rodičů. Jak to bylo s vámi.👶🏻 Jestli jste byli držáci, nebo maminka na tajňačku občas prostěradlo ráno cpala do pračky. Genetika je v tomto případě mrcha, tu neprečůráte. A kluci mají tento problém častěji. Stejně jako děti s poruchou soustředění a malé ADHD aera.

Sekundární enuréza

Když vaše dítě plíny na noc již na pár měsíců odložilo a po delší době vás ráno přeci jenom vítá mokré prostěradlo, mluvíme o sekundární enuréze. Tady už obvykle příčinu po bedlivém pátrání najdeme. Chtě nechtě i tady platí, za vším hledej stres.😓 Změny v životě dítěte, a to jak negativní, tak i ty pozitivní, umí proměnit potůčky na dravé řeky.🌊

• Vaše dítě sice vypadá v nové školce nebo ve školní lavici spokojeně, stresík ale vypustí v noci.👩🏻‍🏫
• Nový bráška nebo ségra je veliká paráda, ale taky veliká změna fungování rodiny.👶🏻
• O nemocné babičce sice jenom šeptáte, ale dětské ucho by mělo patřit do výbavy Agenta 007.👵🏻
• Domek, do kterého jste se přestěhovali, je krásný, ale ten pokojík je tak veliký…🏠
• Rozchod či rozvod rodičů má přímý přístup k tlačítku pomočování.💔
• Někteří z vás, sundávajíc ráno mokré prostěradlo, tuší, že za pár dní bude dítě s teplotou nebo jiným neduhem sedět u pediatra.🤒
• Nočním pomočováním může dát o sobě vědět například zánět močových cest.😖
• Cvrkne si vaše dítě v noci, má pořád plný nos, dýchá pusou a v noci chrápáním přehluší i souseda? Zvětšená nosní mandle, i když se to nezdá, je častou příčinou enurézy. (Vysvětlím v povídání o nosní madli, slíbila jsem, bude).😴
• Občas to dětem s tím pitím drhne. Přes den drží suchý únor, ale před uložením do postýlky je popadne žízeň převeliká.🧃
• To samé platí s močením. Jít na záchod ve školce, ve škole? No určitě! Nikdy! To vydržím. A držáček močáček si pak odfoukne v noci.🚽
• Bojuje vaše dítě s tuhým hovínkem a kakání je jeho noční můrou? Tak ten tuhý bobek se jako protivný soused roztahuje do okolí a tlakem na močový měchýř a močové cesty přivodí zácpou ztrápenému dítěti ještě enurézu.💩
• Nesmím taky zapomenout na roupa. Ten mrňavý červík je hodně problémový typ. Umí zpustit kalamitu včetně pomočování.🐛

A nějaká rada, co s tím, by nebyla?

Byla, ale asi se vám moc líbit nebude. 

U většiny dětí dojde k ústupu potíží bez jakéhokoliv našeho přičinění. Dříve nebo později.

Nakonec zůstane to procento dospělých, kterým nepomůžou ani ti nejchytřejší čurologové světa.😐

Takže radou by mohlo být...? „Nechte to být a v klidu odeznít.“🧘🏻 Ale v tomto kritickém světě to tak jednoduché nebude. Tlak okolí, babiček, tetiček, kamarádek je převeliký a každé počůrané prostěradlo na vás pak působí jak červený hadr na býka.

Začneme s tím, co nedělat

Počítejte do sta, dýchejte, co vám sily stačí, postavte se na hlavu, jenom nikdy nezvedejte hlas a nekárejte! A nejenom vy, ale i všichni kolem, co s dítětem přicházejí do kontaktu. Nespoléhejte na pochopení, jasně si se všemi dospělými kolem dítěte promluvte. Zvednutý hlas, naštvání, opovrhování i blbá poznámka problém jenom prodlouží. A sebevědomí bude tento tvoreček hledat jenom stěží.😔

Mluvte s dětmi o problému

Vysvětlete jim to a řekněte, že z toho vyrostou. Že všechno má svůj čas. Musí to vědět. „Koukni, ty už zase umíš na kole, lyžích a Máňa odvedle ještě ne.“

Nevytvářejte kolem pomočování vakuum. „Bude to naše tajemství, nikomu to neřekneme. Ani babičce."⛔ Nebuďte falešně ochranitelští, dítě cítí, že to není to pravé tajemství.

Sledujte pitný a čůrací režim

Než se ale pustíte do jakéhokoliv řešení, zkuste se víc zaměřit na to, jak a kdy vaše dítě pije a čůrá. Protože ruku na srdce, když se teď zeptám, víte to někdo?🤔

Vím, že je to pracné, ale napište si to. Mimo to, že to pomůže vám, uděláte tím radost i pediatrovi, ke kterému byste později šli pro radu. Pište poctivě kolik čeho dítě vypije a v jakou hodinu.🕝 A taky kdy se vymočí. Víkend ale stačit nebude. A pokud byste se domluvili s paní učitelkou ve školce, ať vám helpne alespoň na pár dní, byla by to veliká pomoc.🙏🏻

Často tak objevíte, že dítě sice pije dobře, ale při ranním průletu kuchyní vypije lok čaje, potom občas srkne něco ve školce a po návratu domů lundá ostošest. Před spánkem nastává samozřejmě žízeň obřích rozměrů. Jenomže dvě hodiny před spánkem by dítě nemělo pít. Ono se to lehce napíše, že... ale večer se doma s dítětem trápíte vy, ne já.🤷🏻 Zkuste to pomalinku polehounku přestavit. Postupně ubírejte na pití večer a aktivně dítěti nabízejte více tekutin ráno a dopoledne. Aktivně znamená: nápoj připravím - dítěti přinesu - vypije do dna - pochválím - odcházím.🤝🏻

Čůrání se musí připomínat

Pomodlit, vyčůrat a spát. Tohle bude taky chtít aktivaci funkce rodič. Oželte úvodní znělku seriálu a na předspánkové vymočení dohlídněte. Ať to není jenom nějaká cvrnkačka. Pak můžete přihodit modlitbičku za suchou noc a pevné nervy a spinkáme. Na to čurání se zaměřte i přes den. Když jste s dítětem, připomínejte mu to. Je to však stejné jako se smrkáním. Musíte na to dohlídnout. Ať se dítě vymočí dostatečně. Děti na nějaké čurání nemají čas, když zrovna Tlapková patrola řeší zapeklitý případ.🤯

...a nesmí se zadržovat!

Zadržování moči močový měchýř nevytrénuje k lepším výkonům! Dítě s enurézou upozorňujte v průběhu dne pravidelně a zkuste s ním doběhnout, i když po 3 hodinách vehementně tvrdí, že nepotřebuje.

Noční budíky a plínky

„Na věži půlnoc odbila, své dítě k močení vzbudila…“ Dramatický úvod ke kontroverznímu tématu. 

Noční buzení? Za mě ne. 

Ale názory se různí, proto to není radikální ne. Představa, že si dám budíka⏰, pár hodin po usnutí vstanu, s úsměvem na rtu vzbudím dítě (k tomu i druhé dítě👶🏻, psa🐶, kočku😾, tedy všechny kromě spokojeně chrupajícího manžela😴), vysvětlím mu, že má potřebu, kterou teď vykoná, a všichni se poté opět přidáme k spánku nic netušící hlavy rodiny, trošku drhne. Ale když chcete, klidně to dělejte. Mně to buzení dětí pár hodin po usnutí neladí.😬

A plenky taky ne.

Nakousnu i další kontroverzi, za kterou dostanu kouř. Pleny na noc dítěti s enurézou nedávejte. Plena udrží dítě hezky v suchu, ráno se sundá, vyhodí a dětská hlavinka falešně hlásí: Problém vyřešen!😵

Ale když je ještě má, tak mu je rozhodně neberte v zimě, když má v pokojíku v noci chladno, na sobě huňaté pyžámko a flanelové povlečení. Za hezky teplých nocí bych však u dětí s enurézou neváhala a zkusila bezplenkový noční režim.

Chvalte, odměňujte a buďte kreativní

Velkým vymítačem enurézy je chvála a odměna. Chvalte, co vám síly stačí.

Oslavte každý suchý den

Pořiďte kalendář, kreativní maminky ho s dítětem můžou vytvořit.✂️ Nakupte samolepky oblíbeného hrdiny nebo čehokoliv, co má dítě rádo a s velkou pompou suchou noc do kalendáře označte.✨ Předem si domluvte odměnu za určitý počet nálepek v měsíci. Na začátku budou stačit klidně dvě, nedávejte nereálné počty. Mokré noci nemají v kalendáři žádnou značku!

Zapojte dítě do řešení problému

Výměna mokrého povlečení vám možná brnká na nervy, ale zkuste to odlehčit. Hlavně ho nenechávejte potupně vyměňovat samotnému dítěti. A převlečení postele na tajňačku maminkou taky není to pravé ořechové. Vyměňte ho spolu, ale snažte se u toho neskřípat zuby. Povlečení ze suché noci ráno slavnostně vyhlaste za šťastné povlečení.🥳

A teď něco doktorského

Říkáte si, že všechny ty rady jsou spíše takové čáry máry a o medicíně zatím ani vidu ani slechu.👀

• K lékaři určitě své dítě vezměte, když sfouklo pět svíček na dortíku a i přes čáry máry se ho nedaří v noci udržet v suchu. 
• Nebo když se dítě náhle začne pomočovat po delší pauze. 
• Rozezněl se ve vás vnitřní alarm, že nevíte co, ale něco není v pořádku, i když to na první pohled nevypadá tak hrozně? Šup do čekárny!

Nemusíte mít obavy, vaše dítě na molekuly nerozebereme. Obvykle je to jenom několik jednoduchých vyšetření, kterými vyloučíme větší neplechu.👩🏻‍🔬 V tom lepším případě následuje uklidnění a povzbuzení, že vaše ratolest není rozbitá. Je to jenom mláďátko a nechce se mu zatím dospět.🤪

A tu chemii nám cpát nebudou? 

U starších dětí nabídku „chemie“ asi dostanete.💊 Ale myslím, že doba pokročila a v tomto případě je rozhodnutí na vás. 

A i když si vy pevně stojíte za „tak to nikdy“, zkuste se vašeho staršího dítěte zeptat (nemyslím tím školkáčky nebo malé školáky). Možná by chtělo na přespávačku do školy, ke kamarádovi, na lyžák, ale… Lékem se dá překlenout jenom tato krátká doba. Když nechcete, nemusíte v tom pokračovat. Pro dítě to však může znamenat injekci sebevědomí a možná ten poslední chybějící článek.👌🏻

Vím, že vám to brnká na nervy, ale když dítěti zvládnete pomoct s nadhledem a úsměvem s tímto „nepatrným, drobným zádrhelem“ cihlička k základům sebevědomého člověka je tam.🧱